oLucasBacca Enfermeiro
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Imersão Plantão sem Medo
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Segunda-feira começa a fila e quem vai responder a mãe é você. De 3 de agosto a 1º de setembro, São Paulo, Guarulhos e São Bernardo vacinam todo mundo de 6 meses a 59 anos que mora ou trabalha na cidade, sem pedir caderneta. Duas coisas que a enfermagem erra e ninguém avisa: 1️⃣ Dose zero (6 meses a 11 meses e 29 dias) é zero mesmo. NÃO conta no calendário. Aquela criança volta com 1 ano pra tríplice viral e com 1 ano e 3 meses pra tetra do mesmo jeito. Registrou como primeira dose? Deixou a
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Na hora que o paciente entra em PCR, não dá pra ficar travado pensando: “mas ele está sangrando”, “mas ele está com dengue”, “mas já está usando noradrenalina”... Cabeção, a parada aconteceu. Agora você tem uma prioridade na sua frente: começar a RCP e seguir o atendimento da PCR enquanto a equipe trabalha também na causa que levou esse paciente até ali. Se tem sangue comprometendo a via aérea, isso precisa ser manejado. Se existe uma hemorragia importante, a causa também precisa ser tratada.
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Tem aluno que tenta decorar centenas de termos da enfermagem e da medicina. Passa na prova, entra no estágio e, na primeira evolução, parece que está lendo outro idioma. O segredo não é decorar. É entender de onde as palavras vêm. Quando você aprende o significado dos prefixos e dos sufixos, começa a montar o raciocínio sozinho. De repente, um termo que você nunca viu na vida deixa de ser um bicho de sete cabeças, porque você consegue interpretar o que ele quer dizer. Cabeção, é isso que faz
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Tem discussão na enfermagem que parece nunca acabar. Uma delas é essa: afinal, aspira ou não aspira? O problema é que muita gente procura uma resposta pronta, quando a pergunta certa deveria ser outra: **por que eu aspiraria?** Quando você entende a anatomia dos locais de aplicação, a conduta deixa de ser uma regra decorada e passa a fazer sentido. É por isso que eu insisto tanto em ensinar o raciocínio. Porque protocolo muda. A lógica fica. Cabeção, decorar é cansativo. Entender faz você che
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Na hora que alguém engasga de verdade não dá pra ficar parado pensando: “Meu Deus, e agora? Era tapa nas costas? Era compressão? Quantas vezes mesmo?” Por isso você precisa guardar o 5-5 na cabeça. Você começa as manobras e vai alternando enquanto a pessoa estiver consciente e a obstrução não for resolvida. Não funcionou de primeira? Continua. Não funcionou de segunda? Continua de novo. O que você precisa perceber é quando essa pessoa perde a consciência, porque aí, cabeção, a conduta muda e
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Você já percebeu que, às vezes, o acesso venoso está funcionando perfeitamente, a medicação entra sem dificuldade, mas na hora de aspirar simplesmente não vem sangue? Muita gente interpreta isso como perda do acesso e acaba retirando um cateter que poderia continuar sendo utilizado. Só que existe um detalhe da anatomia que explica esse comportamento. As veias possuem válvulas que funcionam como pequenas portas. Elas foram feitas para manter o sangue seguindo em direção ao coração e impedir qu
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Quantas vezes você já ouviu alguém dizer que água oxigenada é a melhor coisa para limpar um machucado? Pois é. Muita gente ainda acredita nisso. O problema é que limpar uma lesão não significa sair destruindo tudo o que aparece pela frente. O objetivo é reduzir a contaminação e, ao mesmo tempo, preservar o tecido saudável para que a cicatrização aconteça da melhor forma possível. Aí eu te pergunto, cabeção: se um produto não faz diferença entre bactéria e tecido viável, será que ele está ajud
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Cabeção, deixa eu te fazer uma pergunta. Se a prescrição diz intramuscular e você aplicou na bunda, isso quer dizer que a medicação chegou no músculo? Nem sempre. É esse detalhe que muita gente nunca parou para pensar. Se a camada de gordura for maior que o comprimento da agulha, ela simplesmente não alcança o músculo. Ou seja, você fez uma aplicação na região glútea, mas a medicação ficou no tecido subcutâneo. **Ô, bonitão... aí eu te pergunto: isso continua sendo uma intramuscular?** Per
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Toda semana eu vejo alguém falando: "Professor, eu tenho veia ruim." E na maioria das vezes a pessoa não tem veia ruim. O profissional que não soube procurar. Claro que existem pacientes mais difíceis. Idosos, desidratados, pacientes oncológicos, pacientes com histórico de muitas punções... Mas eu estou falando daquela pessoa que tem veia e mesmo assim sai do hospital parecendo que brigou com um marimbondo. O problema é que muita gente procura veia como quem procura chave perdida. Olha rá
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Tem uma diferença enorme entre uma informação curiosa e uma informação útil. Tipo sanguíneo é um ótimo exemplo. Muita gente acredita que ter o tipo sanguíneo tatuado pode ajudar em uma emergência. O problema é que nenhum profissional sério vai olhar uma tatuagem e decidir transfundir sangue baseado nela. Vai conferir. Vai testar. Vai seguir protocolo. Porque uma informação errada ali pode custar a vida de alguém. Agora pensa numa tatuagem que informa uma alergia grave. Nesse caso, ela não
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A infecção hospitalar quase nunca acontece na frente de alguém. Ninguém vê a bactéria passando de um paciente para outro. Ninguém percebe o momento exato em que aquilo aconteceu. E talvez por isso muita gente ainda trate higienização das mãos como um detalhe “simples” da rotina. Mas não é. O problema é que muita gente aprendeu a passar álcool na mão de qualquer jeito, espalha rápido, sente aquele “geladinho” e acha que está tudo certo. Só que justamente as regiões mais contaminadas continu
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Tem erro na coleta que não acontece porque a pessoa não sabe puncionar. Acontece porque falta controle da mão na hora de aspirar. E aí o profissional até pega a veia… mas perde o acesso por excesso de força, ansiedade ou falta de apoio. Na enfermagem, técnica não é agressividade. É precisão. É controle fino. É entender que pequenos detalhes mudam completamente o procedimento. Cabeção, isso aqui é conteúdo do Desafio Plantão Sem Medo 😅 Mas ele está com as vagas fechadas agora… Só que eu
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Tem coisa na enfermagem que não é difícil. Só nunca foi explicada direito. E aí o estudante transforma um detalhe simples em uma mini batalha emocional no meio do plantão 😅 Porque quem está começando tenta fazer tudo com cuidado excessivo. Tem medo de puxar forte. Medo de estragar o material. Medo de parecer perdido na frente da equipe. Só que, na prática, muitos dispositivos já foram pensados justamente pra facilitar sua vida. O problema é que ninguém te mostra esses pequenos atalhos que
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Quem está começando no plantão acha que vai sofrer nas coisas grandes. Mas a verdade é que o que mais desgasta no começo são os detalhes pequenos que ninguém explica. É o medo de entrar ar. É a insegurança de mexer no equipo. É aquela sensação de que qualquer coisinha pode virar um problema. E aí uma dica simples muda completamente sua tranquilidade. Porque quando você entende como o dispositivo funciona, para de fazer tudo no desespero. A prática começa a ficar mais leve. E isso faz difer
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Pode aplicar anticoncepcional no ventroglúteo? Pode. Mas o ponto principal não é o local. É não perder medicação. Quando você administra um anticoncepcional de ação prolongada, cada gota importa. Se houver refluxo após a aplicação, você reduz a dose efetiva. E isso pode comprometer semanas de proteção. É por isso que a técnica faz diferença. A técnica em Z ajuda a impedir o retorno da medicação pelo trajeto da agulha. Além disso, depois de terminar a aplicação, não retire a agulha imediata
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Você faz uma medicação e o paciente começa a se coçar. Na hora, vem o pensamento automático. Será que é alergia? Nem sempre. Alguns medicamentos têm efeitos colaterais que podem confundir, principalmente quando você ainda não tem repertório clínico. A dexametasona, por exemplo, pode causar sensação de formigamento, inclusive em regiões íntimas, que o paciente muitas vezes descreve como coceira. Se você não conhece esse efeito, a tendência é interpretar como reação adversa grave. E aí entr
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Se você coloca 4 ml na benzetacil e puxa 4 ml, você está aplicando a dose errada. E esse erro é mais comum do que parece. Quando você reconstitui, o pó dentro do frasco aumenta o volume final. Ou seja, colocou 4 ml, você não tem 4. Você tem aproximadamente 5 ml. Se você não aspira tudo, fica 1 ml de medicamento lá dentro. Isso é subdose. E a espuma da benzetacil ainda mascara esse volume, dando a impressão de que você já puxou tudo. Não puxou. A regra é simples: sempre vai ter 1 ml a mais
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Atualização de lei que muita gente ainda não sabe. O SUS ganhou novos princípios e isso já está valendo. Em 2025, foi incluída a atenção humanizada como princípio oficial. E antes disso, em 2023, entrou a proteção dos direitos humanos dos usuários, com foco na integralidade, especialmente para crianças e adolescentes. Ou seja, além de universalidade, equidade e integralidade, você precisa considerar essas atualizações. Isso não é detalhe. Isso é conteúdo de prova. Quem está estudando para c
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Enfermagem tem aposentadoria especial? Tem, mas antes de pensar nisso, tem um passo que muita gente ignora. Passar no concurso. Depois disso, entram as regras. Hoje, existe a possibilidade de aposentadoria especial, com exigência de pelo menos 25 anos de atuação e um sistema de pontuação que soma idade e tempo de contribuição. Na prática, você precisa atingir cerca de 86 pontos para ter direito. Mas tem um detalhe importante. Dependendo do concurso e da regra local, ainda existem regimes q
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